Εσωτερικός Κανονισμός

ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΑΘΛΗΤΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ

ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΕΒΑΙΩΣΗ

ΕΠΩΝΥΜΟ : ………………………………...

ΟΝΟΜΑ      : …………………………………

ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ : …………………………

ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ : ………………………..

ΣΩΜΑΤΕΙΟ : …………………………………

Βεβαιώνω υπεύθυνα ότι ο/η ανωτέρω αθλητής / τρια μπορεί χωρίς κίνδυνο βλάβης της υγείας του/της  να μετέχει στις προπονήσεις και στους αγώνες του Σωματείου του/της  στο άθλημα του Τζούντο.

Ημερομηνία : ……………………

Ο Ιατρός

( Υπογραφή & Σφραγίδα )

( Ονοματεπώνυμο και ειδικότητα Ιατρού )

……………………

   (Ονοματεπώνυμο )

(Υπογραφή & Σφραγίδα
     του Σωματείου )