ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΜΕΛΟΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΣΤΗΝ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΚΑΙ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
α. Με την παρούσα μου σας γνωρίζω ότι επιθυμώ να είμαι υποψήφιος /α για Μέλος Επιτροπής της Ομοσπονδίας στο Τζούντο.
β. Δηλώνω υπεύθυνα ότι δεν συντρέχει στο πρόσωπό μου οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα στη παράγραφο 1 του άρθρου 3 του Ν. 2725/99 κωλύματα για τα Μέλη Σωματείων και συγκεκριμένα :
- Είμαι άνω των 18 ετών.
- Δεν έχω καταδικαστεί με αμετάκλητη δικαστική απόφαση για αδικήματα:
- βίας στους αθλητικούς χώρους.
- χρήσης ή διάθεσης ουσιών ή μεθόδων Φαρμακοδιέργεσης.
- ανθρωποκτονίας από πρόθεση.
- κατασκοπείας, ληστείας, κλοπής, υπεξαίρεσης.
- δόλιας χρεοκοπίας, λαθρεμπορίας, φοροδιαφυγής.
- δωροδοκίας, δωροληψίας, παραχάραξης.
- πλαστογραφίας, απιστίας, απάτης, εκβίασης.
- συκοφαντικής δυσφήμισης.
- εγκλήματος κατά της γενετήσιας ελευθερίας και οικονομικής εκμετάλλευσης της γενετήσιας ζωής.
- παράβασης του Νόμου περί ναρκωτικών και περί μεσαζόντων.
- Δεν έχω παραπεμφθεί με αμετάκλητο βούλευμα για πράξης που διώκονται σε βαθμό κακουργήματος.
- Δεν έχω στερηθεί με αμετάκλητη δικαστική απόφαση τα πολιτικά μου δικαιώματα.
- Δεν έχω τιμωρηθεί από την Επιτροπή Φιλάθλου Πνεύματος.
- Είμαι Μέλος Αθλητικού Σωματείου που είναι εγγεγραμμένο στη δύναμη της Ομοσπονδίας Τζούντο πέραν του έτους από της εγγραφής μου σε αυτό
- Δεν είμαι υπάλληλος Αθλητικής Ένωσης ή Ομοσπονδίας.
γ. Επίσης βεβαιώνω ότι αναλαμβάνω την υποχρέωση να υποβάλλω στο Δ.Σ. και στη προθεσμία που θα οριστεί οποιοδήποτε πιστοποιητικό μου ζητηθεί για την εξακρίβωση των ανωτέρω υπευθύνως δηλουμένων.
δ. Βεβαιώνω ακόμη ότι αν εκλεγώ Μέλος του Δ.Σ. ή άλλου οργάνου Αθλητικής Ένωσης ή Ομοσπονδίας άλλου κλάδου άθλησης θεωρείται ότι παραιτούμαι αυτοδίκαια από το αξίωμα που τυχόν θα έχω σε οποιαδήποτε Επιτροπή ή Όργανο στην Ομοσπονδία του Τζούντο.
ε. Τέλος αναφέρω ότι γνωρίζω τη διάταξη βάσει της οποίας οποιοδήποτε από τα ανωτέρω αναφερόμενα κωλύματα διαπιστωθεί οποτεδήποτε χάνω αυτοδίκαια την ιδιότητα του Μέλους της Επιτροπής της Ομοσπονδίας Τζούντο.
Ο/Η υποψήφιος /α και υπευθύνως δηλών /ούσα.
( Υπογραφή, Ονοματεπώνυμο, Α.Δ.Τ., Α.Φ.Μ., Διεύθυνση Κατοικίας )
|
